高龄患者髋部骨折手术前Nottingham评分与术后并发症关系的临床研究

摘要：

目的 探讨高龄患者髋部骨折手术术前Nottingham评分与术后并发症之间的关系,并预见性地针对并发症给予治疗.方法 随机选取2018年9月至2019年10月蚌埠市第三人民医院接诊的高龄髋部骨折患者130例作为研究对象,对其诊疗资料进行回顾性分析.依据Nottingham评分将患者分为低Nottingham评分组(≤4分)和高Notting-ham评分组(>4分),每组65例.对患者的年龄、性别、体重、身高、术前诊断、ASA分级、麻醉和手术方式、失血量、尿量、术中输血情况、使用血管活性药物以及术后并发症等指标进行评价,对比分析术前Nottingham评分与高龄患者髋部骨折术并发症之间的关系.结果 ①低Nottingham评分组和高Nottingham评分组患者在体重、身高和术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05);②高Nottingham评分组患者的ASAⅢ级患者所占比率明显高于低Nottingham评分组,差异有统计学意义(P<0.05);③2组患者的术前诊断类型以及手术类型差异无统计学意义(P>0.05);④高Notting-ham评分组患者中采取腰硬联合麻醉(CSEA)/外周神经阻滞(PNB)的麻醉方式、术中使用血管活性药物以及入院前需要他人看护所占比率明显要高于低Nottingham评分组,差异均有统计学意义(P<0.05);⑤高Nottingham评分组患者的输血比率高于低Nottingham评分组,尿量低于低Nottingham评分组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组48 h内手术比率和失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);⑥2组患者的术前住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);高Nottingham评分组患者的术后住院时间和总住院时间明显短于低Nottingham评分组,差异有统计学意义(P<0.05);⑦高Nottingham评分组患者术后肾功能不全、术后肺部感染、术后心肌梗死或者心力衰竭、术后心律失常、术后下肢深静脉血栓形成(DVT)、术后急性脑梗死、术后电解质紊乱、术后低氧血症、术后谵妄以及ICU留观发生比率明显高于低Nottingham评分组,差异均有统计学意义(P<0.05);⑧高Nottingham评分组患者术后血红蛋白≤100 g/L、术后高血压、术后低血压以及住院期间死亡者比率与低Nottingham评分组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄患者髋部骨折手术术前Nottingham评分可有效评估术后并发症的发生情况,其中术前Nottingham评分>4分的患者出现并发症的可能性较大,因此对于此类患者要给予高度重视,以降低术后并发症发生率.

关键词：高龄;髋部骨折;Nottingham评分;术后并发症

所属期刊栏目：20

资助基金：国家自然青年基金项目支持;安徽省蚌埠市科技局支持项目

在线出版日期：2021-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2181-2185