超声特征、Alvarado评分与血液炎症标志物水平联合检测在小儿阑尾炎诊断和分型中的意义

摘要：

目的 探讨超声特征、Alvarado评分与血液炎症标志物联合检测在小儿阑尾炎诊断和分型中的意义.方法 回顾性选取2019年8月至2020年12月在安徽省儿童医院就诊的小儿急性阑尾炎120例作为观察组,同时选取非特异性腹痛患儿60例作为对照组.比较2组Alvarado评分、血清C反应蛋白(CRP)差异;分析超声联合Alvarado评分、CRP诊断急性阑尾炎及分型的价值.结果 观察组Alvarado评分、CRP分别为(7.20±1.15)分、(37.54±11.46)ng/mL,明显高于对照组[(4.50±1.10)分、(21.05±9.87)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).Alvarado评分、CRP判断急性阑尾炎的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.892和0.781,具有诊断价值(P<0.05).超声联合Alvarado评分、CRP诊断急性阑尾炎的敏感度为97.50％,高于超声检查的90.00％,差异有统计学意义(P<0.05),超声联合Alvarado评分、CRP诊断急性阑尾炎的特异度、阳性预测值、阴性预测值与单独超声比较,差异无统计学意义(P>0.05).单纯性阑尾炎患儿CRP为(31.54±6.87)ng/mL,高于化脓性、坏疽性阑尾炎患儿[(39.12±7.11)、(41.39±8.06)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);坏疽性阑尾炎有靶环征比例为55.00％,低于单纯性、化脓性阑尾炎(93.55％、85.51％),差异有统计学意义(P<0.05).CRP判断非单纯性阑尾炎的ROC曲线下面积分别为0.763,截断值分别为36.60 ng/mL,敏感度分别为82.00％,特异度分别为70.00％,具有诊断价值(P<0.05);超声联合CRP诊断非单纯性阑尾炎的敏感度为92.13％,高于单纯超声诊断(79.78％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声联合Alvarado评分、CRP诊断小儿急性阑尾炎及分型有较好的应用价值,值得临床使用.

关键词：儿童;急性阑尾炎;超声特征;Alvarado评分;C反应蛋白

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资助基金：安徽省卫生和计划生育委员会妇儿课题编号:BFR018

在线出版日期：2021-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1553-1557