新辅助化疗对腹腔镜直肠癌根治术后血清肿瘤标志物与肛肠动力学的影响

摘要：

目的 研究新辅助化疗对腹腔镜直肠癌根治术后血清肿瘤标志物及肛肠动力学的影响.方法 前瞻性选取2017年1月至2019年1月间廊坊市中医医院及廊坊市人民医院收治的82例直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为观察组与对照组,每组各41例,其中观察组患者行新辅助化疗联合腹腔直肠癌根治术,对照组患者直接行直肠癌根治术.术后随访1年,统计2组手术相关指标[手术方式、手术时间、术中出血量、手术后并发症],术前、术后1周、3个月及6个月血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)及甲胎蛋白(AFP)]及肛肠动力学指标[肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(MSP)、直肠最大耐受容量(MTV)、直肠顺应性(RC)及直肠肛门抑制反射(RAIR)阳性]变化.结果 2组患者的手术方式的选择差异无统计学意义(P>0.05),但观察组保肛病例显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者的手术时间、术后出血量及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术前,2组患者血清肿瘤标志物CEA、CA199及AFP浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周、术后3个月及6个月,2组患者血清CEA、CA199及AFP水平均随时间推移逐渐下降,且观察组术后1周、3个月及6个月,血清CEA、CA199及AFP水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1周、3个月,2组患者肛肠动力学相关指标ARP、MSP、MTV、RC水平及RAIR阳性病例数均较术前显著下降(P<0.05),RRP水平较术前显著上升(P<0.05),但所有指标水平均于术后6个月恢复至术前水平,但2组组间各指标同时间段水平差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后复发率(2.44％)显著低于对照组(14.63％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗能有效提高直肠癌根治术保肛率,对患者肛肠动力学无明显影响,并在预防癌变复发中具有良好的临床应用效果.

关键词：直肠癌、新辅助化疗、腹腔镜直肠癌根治术、血清肿瘤标志物、肛肠动力学

所属期刊栏目：20

分类号：R739.41;R657.18;R574.63

资助基金：河北省医学适用技术跟踪项目;廊坊市科学技术研究与发展计划

在线出版日期：2021-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1275-1279