心力衰竭患者血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、 hs-cTnI和CRP水平及其对预后评估的价值

摘要：

目的 分析心力衰竭患者血清二聚体(D-D)、胱抑素C(Cys-C)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)和超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)和C反应蛋白(CRP)水平及其在预后评估中的价值.方法 回顾性选取2017年7月至2020年1月滁州市中西医结合医院收治的81例心力衰竭患者纳入心力衰竭组,选择同时间段50名健康人纳入对照组.比较心力衰竭组与对照组血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平;分析心力衰竭组美国纽约心脏病协会(NYHA)不同分级组、不同预后患者的血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平;Logistic回归分析心力衰竭患者预后;分析血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP对心力衰竭预后不良的预测价值.结果 心力衰竭组血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且心力衰竭组中随着心功能级别的升高,D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平越高(P<0.05).随访1年后,心力衰竭组中28例(5例死亡,23例再次入院)纳入事件组,53例纳入无事件组.事件组血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平均高于无事件组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果也显示,血清中上述5个指标均为心力衰竭患者预后不良的的危险因素(P<0.05).受试者工作特征曲线分析显示,血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP均对预后不良均有一定预测价值(曲线下面积分别为0.712,0.725,0.879,0.862,0.704,均P<0.05),且5个指标联合检测的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.978,99.1％、100.0％,预测价值高于单个指标.结论 血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平与心力衰竭严重程度及预后相关联,5种指标可作为心力衰竭预后评估的有效指标.

关键词：心力衰竭、预后、D-二聚体、胱抑素C、N末端B型脑钠肽原、超敏心肌肌钙蛋白I、C反应蛋白

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分类号：R541.6;R446;R743.3

资助基金：安徽省科技厅支持项目1704f0804038

在线出版日期：2021-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1152-1155