不稳定性心绞痛患者SYNTAX中高积分影响因素分析和对近期预后的影响

摘要：

目的 分析不稳定性心绞痛(UAP)患者心血管病危险因素在SYNTAX低、中、高积分患者的分布,探讨影响UAP患者SYNTAX中高积分(≥23分)影响因素分析和其对近期预后的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2018年6月连续在首都医科大学附属北京友谊医院心内科住院的UAP患者4272例,男性2600例,女性1672例.根据SYNTAX积分分为3组:SYNTAX低危组(≤22分)3048例(71.3％),SYNTAX中危组(23～32分)782例(18.3％),SYNTAX高危组(≥33分)442例(10.4％).比较心血管病危险因素在SYNTAX低、中、高危分布差异,分别分析影响UAP患者SYNTAX中高积分(≥23分)和院内主要不良心脏事件(MACE)的主要因素.结果 随着SYNTAX积分危险分层的升高,男性、吸烟史、糖尿病、陈旧心肌梗死、外周动脉疾病、肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/min的比例和年龄、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸的水平均呈升高趋势,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈下降趋势,3组间差异有统计学意义(P<0.05).住院期间109例(2.6％)患者发生MACE,包括心源性死亡5例,再发非致命心肌梗死81例,脑卒中20例,靶血管重建3例.Logistic多因素分析结果 表明:年龄≥65岁、男性、糖尿病、吸烟、eGFR<60 mL/min、FPG、血红蛋白浓度(HGB)、HDL-C是UAP患者SYNTAX中高积分的独立预测因素;而糖尿病、陈旧心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是UAP患者院内MACE的独立预测因素.结论 年龄≥65岁、男性、糖尿病、吸烟史、eGFR<60 mL/min、FPG、HGB、HDL-C是SYNTAX中高积分的主要影响因素;而糖尿病、陈旧心肌梗死、PCI是UAP患者院内MACE的独立预测因素,未发现SYNTAX中高积分与院内MACE独立相关.

关键词：不稳定性心绞痛、SYNTAX积分、危险因素、主要不良心脏事件

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资助基金：北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助编号:ZYLX201838

在线出版日期：2021-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：356-360