长期无创正压通气治疗COPD对患者血清PCT、HPT和SAA水平的影响

摘要：

目的 探讨长期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者血清降钙素原(PCT)、触珠蛋白(HPT)和淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响.方法 前瞻性选择2019年2月至2020年1月南京医科大学附属无锡第二人民医院诊治的COPD患者78例作为研究对象,根据随机信封抽签原则将其分为研究组与对照组,各39例.对照组给予传统有创机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予长期无创正压通气治疗,治疗观察时间为7d.治疗7d后测定2组患者的肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred)、第1秒用力肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)].记录2组患者有创通气时间、总机械通气时间.治疗7 d后,采用酶联免疫法检测血清PCT、HPT、SAA水平.记录2组患者在治疗期间出现的重新插管与呼吸机相关肺炎发生情况.结果 研究组治疗7 d后FEV1％pred与FEV1/FVC值为(89.72±5.77)％、(80.09±2.58)％,对照组治疗7 d后分别为(72.84±6.11)％、(72.10±3.11)％.研究组患者治疗7 d后的FEV1％pred与FEV1/FVC值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的有创通气时间、总机械通气时间分别为(112.87±18.73)、(161.09±13.28)h,均显著少于对照组[(172.94±16.20)、(188.77±20.00)h],差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗7 d后PCT、HPT、SAA水平分别为(0.24±0.03)ng/mL、(2.54±0.13)g/L、(8.35±0.32)g/L.对照组治疗7 d后PCT、HPT、SAA水平分别为(0.67±0.10)ng/mL、(1.58±0.12)g/L、(16.00±1.11)g/L.研究组患者治疗7 d后的PCT、SAA水平低于对照组,HPT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的重新插管与呼吸机相关肺炎发生率为2.6％和5.1％,显著低于对照组的15.4％和23.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期无创正压通气治疗COPD能抑制血清PCT、SAA的释放,促进HPT的释放,也能显著改善患者的肺功能,缩短患者的机械通气时间,减少重新插管与呼吸机相关肺炎发生率.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、无创正压通气、降钙素原、触珠蛋白、淀粉样蛋白A

资助基金：江苏省基础研究计划自然科学基金-青年科学基金;南京医科大学科技发展基金

在线出版日期：2020-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2424-2427