乳腺癌乳房重建中保留假体与否对术后调强放疗质量及患者生存质量的影响

摘要：

目的 探讨乳腺癌乳房重建中保留假体与否对术后调强放疗质量及患者生存质量的影响.方法 采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2019年6月济宁医学院附属医院收治的乳腺体积、临床分期等资料相当的33例硅胶假体隆胸后早期乳腺癌行保留假体保乳术患者(观察组)及39例早期乳腺癌常规保乳无假体患者(对照组),两组患者术后均行调强放疗,比较两组患者术后放疗靶区剂量学、健侧乳房剂量学、患侧肺剂量学、左侧乳腺癌患者心脏剂量学、乳房美观效果、乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)评分、毒性反应、并发症情况.结果 两组患者术后放疗靶区Dmean、D98、D2、V95、V105、V110,健侧乳房V1和V5,患侧肺V1、V5、V10、V20及左侧乳腺癌患者心脏V1、V5比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后患侧肺V40、左侧乳腺癌患者心脏V10、V20、V40均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者乳房美观优良率[78.79％(26/33)]与对照组[71.79％(28/39)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者放疗后生理状况、社会家庭状况、功能状况、附加关注评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应集中于血液学急性放射毒性、皮肤急性毒性反应,经对症处理后均完成放疗,观察组患者无假体破裂、移位发生.结论 乳腺癌乳房重建中保留假体不增加患侧术后放疗靶区、健侧乳房照射剂量-体积参数,可能对患侧肺、左侧乳腺癌患者心脏有一定距离的防护作用,短期内不影响乳房美观效果,并能提高患者生存质量.

关键词：乳腺癌、乳房重建、保留假体、术后调强放疗、生存质量、乳房美观

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资助基金：国家自然科学基金项目编号:81771360

在线出版日期：2020-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1591-1595