羟考酮和舒芬太尼在后巩膜加固日间手术中的应用比较

摘要：

目的 比较羟考酮和舒芬太尼在后巩膜加固日间手术中的应用效果.方法 前瞻性选取2018年5月至2019年5月首都医科大学附属北京同仁医院收治的在全麻下行后巩膜加固日间手术的患者60例,采用随机数字表法分为两组:羟考酮组和舒芬太尼组,每组各30例.羟考酮组患者于诱导期予以0.1 mg/kg羟考酮,舒芬太尼组组患者于诱导期静脉予以0.1μg/kg舒芬太尼.两组患者术中均行丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉.观察两组患者的以下指标:①不同时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);②苏醒时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)留观时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)以及镇痛药的使用情况;③苏醒期恶心呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 两组患者MAP及HR波动情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);羟考酮组患者的苏醒时间、拔管时间及PACU留观时间分别为(8.6±3.7)min、(10.6±2.9)min、(31.5±7.1)min,与舒芬太尼组[(8.3±3.2)min、(10.4±3.3)min、(30.6±8.3)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05);羟考酮组患者的术后恶心呕吐发生率为10％(3/30),比较舒芬太尼组13.3％(4/30)差异无统计学意义(P>0.05);两组头晕发生率比较,羟考酮组3.3％(1/30),舒芬太尼组6.7％(2/30),未见统计学差异(P>0.05);两组均未发生嗜睡和呼吸抑制;羟考酮组患者的疼痛VAS评分(2.1±0.7)分明显低于舒芬太尼组(3.5±0.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05);羟考酮组患者的术后镇痛药物使用率(6.7％)低于舒芬太尼组(33.3％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 羟考酮能较好地满足后巩膜加固日间手术的镇痛要求,且不影响患者的苏醒时间及各种不良反应的发生率.

关键词：后巩膜加固、日间手术、羟考酮、全身麻醉

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资助基金：国家自然科学基金编号:81970344

在线出版日期：2020-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1222-1225