2D-STI和TDI对左侧乳腺癌患者放化疗相关心脏毒性事件的诊断价值

摘要：

目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)、组织多普勒成像(TDI)对左侧乳腺癌患者放化疗后的相关心脏毒性的诊断价值.方法 选取2017年9月至2018年9月唐山市中医医院收治的女性左侧乳腺癌患者36例进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为单纯化疗组(n=20)和放化疗组(n=16).单纯化疗组患者未接受胸壁放疗,放化疗组患者接受胸壁放疗.采用数字表法随机选取同期经常规体检、心电、超声心动图检查均未发现异常的健康女性20例作为对照组.2D-STI检测三组研究对象的左室整体纵向应变(GLS);TDI检测三组研究对象的二尖瓣环侧壁早期舒张速度(lateral e')及室间隔侧早期舒张速度(septal e').根据《中国成年人超声心动图检查测量指南》定义左室功能障碍,分析与左室功能障碍相关的影响因素.结果 与对照组(GLS17.59％,lateral e'13.53％,septal e'10.02％)相比,单纯化疗组(GLS 15.27％,lateral e'10.55％,septal e'8.25％)和放化疗组患者(GLS 14.34％,lateral e'9.41％,septal e'6.46％)均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,与单纯化疗组(GLS 15.27％和septal e'8.25％)相比,放化疗组患者(GLS 14.34％和septal e'6.46％)显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).GLS异常发生概率<15.10％定义为左室收缩功能障碍,单纯化疗组和放化疗组患者中GLS异常发生概率分别为50.0％和37.5％,两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组分别与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).三组患者均没有发生左室舒张功能障碍.患者服用蒽环类药物剂量与GLS的关系为负相关(r=-0.51,P<0.05),并且GLS异常的独立危险因素是高剂量蒽环类药物(>300 mg/m2)(OR=6.86,95％CI:1.48～40.35,P=0.03).结论 2D-STI以及TDI能够有效检测左侧乳腺癌患者放化疗相关的心脏毒性事件,左室收缩功能障碍的独立危险因素是高剂量蒽环类药物.

关键词：乳腺癌、放化疗相关性脏毒性事件、2D-STI、TDI

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资助基金：河北省卫生和计划生育委员会科研基金项目编号:20190169

在线出版日期：2020-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：768-771