新冠肺炎疫情下综合医院发热门诊胸部影像检查的初步研究

摘要：

目的 分析新冠肺炎疫情下某综合医院发热门诊数字化X射线摄影(DR)及胸部CT的应用情况及变化趋势.方法 采用回顾性研究.通过医院医疗大数据平台和院内影像归档和通信系统(PACS)提取2020年1月20日至3月20日及2019年同期发热门诊就诊人次和行胸部影像检查的患者影像信息,分析不同时期发热门诊行影像检查的次数、比率和肺内炎症检出率的变化情况;提取某综合医院西城院区和通州院区2个院区发热门诊自专用胸部CT安装以来行胸部CT检查的患者影像信息,分析胸部CT在肺内炎症的检出情况.计数资料采用次数和百分比(％)表示,组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法.结果 2020年1月20日至3月20日,2个院区发热门诊就诊人次为5967人次,行影像检查4856人次,检查率为81.38％,其中肺内炎症1502例,阳性率为30.93％;2019年同期,2个院区发热门诊就诊人次为7416人次,行影像检查3317人次,检查率为44.73％,其中肺内炎症1351例,阳性率40.73％.新冠肺疫情下行影像检查的比率较2019年同期显著提高,但阳性率较2019年显著下降9.83％(χ2=82.28,P<0.001).疫情下行发热门诊专用胸部CT检查525人次,其中肺内有病变433例,肺内病变检出率为82.48％.在肺内炎症检出方面,CT检出肺内炎症146例,检出率为27.81％,CT提示病毒性肺炎患者5例.结论 新冠肺炎疫情下发热门诊行影像检查的比率较2019年同期显著升高,说明疫情下发热门诊DR、CT影像学应用意识不断提升,医学影像学在新冠肺炎筛查中扮演越来越重要的角色.而阳性率较2019年显著下降,其主要原因在于本次新冠肺炎传染性强,为防止漏诊情况和二次感染的发生,大大提高了影像检查的比率.如何有效利用发热门诊DR、CT是现在以及未来医疗行业值得深思的问题.

关键词：肺炎、病毒性、新冠肺炎、发热门诊、胸部影像、胸部CT、X线

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资助基金：国家自然科学基金专项项目编号:62041103

在线出版日期：2020-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：673-676