左侧星状神经节麻醉阻滞对冠脉搭桥术患者心率变异性和交感神经活性的影响及临床意义

摘要：

目的 探讨左侧星状神经节阻滞(SGB)对冠脉搭桥术(CABG)患者心率变异性(HRV)和交感神经活性的影响.方法 前瞻性将本溪市中心医院2016年1月至2018年6月间行择期CABG的80例患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例.观察组予以SGB联合常规麻醉,对照组予以常规麻醉.评估两组麻醉前、诱导后、气管插管后、劈胸骨后、搭桥后循环指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、HRV水平[低频(LF)、高频(HF)],评估麻醉前、搭桥后交感神经活性[血管紧张素(AT-Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)],比较两组血管活性药物用量.结果 ①气管插管后、劈胸骨后、搭桥后,两组HR、MAP水平升高(P<0.05);观察组各个时间点HR、MAP变化较对照组小,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);②两组LF、HF水平均先降低后升高(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05),测量时间点与不同麻醉方案之间差异无统计学意义(P>0.05);③两组搭桥后AT-Ⅱ、NE水平均高于麻醉前(P<0.05),观察组增幅小于对照组(P<0.05);④两组盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺用量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左侧SGB联合常规麻醉有利于稳定CABG患者术中血流动力学,控制患者交感神经活性,且不引起HRV降低.

关键词：冠脉搭桥术、星状神经节麻醉阻滞、心率变异性、交感神经

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资助基金：辽宁省卫生计生委2015年度科技计划项目编号:2015040

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：663-666