肥厚型心肌病类缺血样强化方式的发生率、MRI影像特征及临床价值

摘要：

目的 探究肥厚型心肌病类缺血样强化方式的发生率、MRI影像特征及其临床价值.方法 回顾性选取2018年1月至2019年1月来自山东第一医科大学附属济南医院接受MRI筛查且经医师诊断为肥厚型心肌病的患者2 136例,其中延迟强化的患者829例,而其中符合类缺血样强化的患者58例.将58例类缺血样强化患者作为观察组,另选延迟强化患者58例作为对照组,对两组患者进行 MRI影像诊断,观察其左心室射血分数(LVEF)、心肌延迟强化(LEG)体积、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心脏指数(CI)以及不良心血管事件发生率.结果 类缺血样强化方式的发生率约为7％(58/829).观察组患者的LVEF、LGE、LVESV、CI分别为(69.9 ± 3.1)％、(22.1 ± 6.3)％、(55.3 ± 21.4)ml和(2.8 ± 0.9)ml/m2,明显高于对照组的(60.2 ± 3.3)％、(2.7 ± 1.5)％、(46.1 ± 18.7)ml和(1.9 ± 0.6)ml/m2.而观察组 LVEDV为(121.1 ± 38.6)ml,较对照组的(136.4 ± 45.3)ml偏低,差异具有统计学意义(P ＜0.05).观察组患者的心率不齐、心律失常以及猝死等不良心血管事件的发生率(5.2％)明显低于对照组(25.9％),差异具有统计学意义(P ＜0.05).按照AHA划分心脏强化节段,观察组中类缺血样强化最多分布于16节、15节、14节、9节、8节和3节中,主要位于心尖部和左心室内.结论 类缺血样强化是肥厚型心肌病延迟强化中的一种特殊强化类型,不良心血管事件发生率较低,通过MRI影像检查可以发现,类缺血样强化的对于肥厚型心肌病的诊疗具有可预见性,与患者的LVEFF等指标具有较强的相关性.

关键词：肥厚型心肌病、类缺血样强化、MRI影像

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资助基金：山东省自然科学基金ZR2014HM072

在线出版日期：2020-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：430-433