不同病理类型肺癌脑转移的MRI影像特征研究

摘要：

目的 分析不同病理类型肺癌脑转移的MRI影像特点,以提高对肺癌脑转移瘤影像表现的认识.方法 回顾性搜集2017年10月至2018年9月首都医科大学附属北京胸科医院收治的原发性肺癌伴脑转移患者115例,收集患者的临床资料及MRI影像资料,分析脑内病灶的大小、数目、周围水肿程度、DWI序列信号变化及强化方式,并记录结果 .结果 本研究共入组115例,其中2例小细胞肺癌在颅内为单纯脑膜转移,无脑实质病灶;1例肺部原发灶为腺鳞癌;1例为肉瘤样癌,数据少,予以剔除.剩余111例患者,其中男性60例,女性51例;年龄39～80岁,中位年龄62岁.单发转移组45例,多发转移组66例;共检出697个病灶;两组转移瘤数目比较,差异无统计学意义(P ＝0.800).再对多发脑转移组进行分析,将肺腺癌脑转移多发组及小细胞肺癌脑转移多发组分为少数(2～11个)和多数(≥12个)两组,两组比较差异具有统计学意义(χ2 ＝8.211,P ＝0.006).脑转移瘤大小为Ⅰ级共有42例,Ⅱ级共有60例,Ⅲ级共有9例,转移瘤大小组间比较差异无统计学意义(χ2 ＝7.690,P ＝0.104).脑转移瘤瘤周无水肿共48例,轻度水肿共43例,中度水肿共7例,重度水肿共13例,水肿程度组间比较差异具有统计学意义(χ2 ＝34.437,P ＝0.000),进一步分组为无水肿组(48例)及有水肿组(63例),两组间有无水肿比较差异无统计学意义(χ2 ＝1.306,P ＝0.309).DWI序列高信号55例,DWI序列等低信号共56例,将腺癌组与鳞癌组合并为非小细胞组,小细胞肺癌组DWI高信号19例,非小细胞肺癌组DWI高信号36例,两组比较差异具有统计学意义(χ2 ＝16.267,P ＝0.006).环状强化46例,结节状强化53例,不规则强化57例,3种强化形式组间比较差异无统计学意义(χ2 ＝21.209,P ＝0.171).结论 肺癌脑转移瘤的数目和DWI序列高信号与其病理类型有一定的关系,转移瘤的大小、瘤周水肿程度及强化形式与其病理类型无明显相关性.

关键词：肺癌、脑转移、MRI、病理类型

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资助基金：首都卫生发展科研专项项目首发2018-4-2162

在线出版日期：2020-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：421-426