18F-FDG PET/CT延迟显像对前列腺FDG摄取异常增高的鉴别诊断价值

摘要：

目的 评价18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(18F-PET/CT)延迟显像对于前列腺放射性摄取异常增高的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2012 ～2017年间于北京医院核医学科行18F-FDG PET/CT偶然发现前列腺放射性摄取增高灶并进一步行延迟显像的男性患者48例.48例患者中,病理证实为前列腺癌者13例纳入恶性病变组;经其他影像学检查排除,且至少随访1年未发现前列腺病变,经病理活检证实前列腺无恶性病变者35例纳入非恶性病变组.以目测法分析PET/CT图像中的前列腺放射性摄取增高灶,采用感兴趣区技术勾画摄取增高灶,获得常规及延迟显像的最大标准化摄取值(SUVmax).并分别计算两组的储留指数(RI).将恶性病变组及非恶性病变组的常规SUVmax行t检验,并分别将两组延迟前后的SUVmax行配对t检验.分别以RI＞ 15％、RI＞ 10％、RI ＞0为恶性病变的诊断截止点,计算RI诊断前列腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确性、阳性及阴性预测值.结果 常规显像恶性病变组和非恶性病变组之间SUVmax差异无统计学意义(P=0.55).恶性病变组常规显像放射性摄取增高灶SUVmax为2.4～11.1,平均5.8±2.9;延迟显像SUVmax为2.8～11.6,平均7.2±4.2;常规和延迟显像SUVmax之间差异具有统计学意义(P =0.001).非恶性病变组放射性摄取增高灶常规显像SUVmax为2.3 ～13.9,平均5.3+2.6;延迟显像SUVmax为2.0 ～15.9,平均5.6±2.8;常规和延迟显像SUVmax之间差异无统计学意义(P=0.339).恶性病变组所有延迟显像SUVmax均较常规显像进一步升高,RI为7％～51％,平均(32±15)％;而非恶性病变组中,12例“增高灶”的延迟显像SUVmax较常规显像降低,1例无变化,22例升高,SUVmax升高者RI为2％ ～ 75％,平均(26±20)％.分别以RI＞ 15％、RI＞ 10％、RI ＞0为诊断前列腺癌的截止点,计算得到的RI诊断前列腺恶性病变的灵敏度分别为85％、92％、100％,特异度分别为63％、54％、34％、阳性预测值分别为46％、41％、34％,阴性预测值分别为92％、95％、100％,准确性分别为69％、64％、51％.结论 延迟显像能提高18F-FDG PET/CT鉴别诊断前列腺放射性异常增高灶的良恶性的能力.延迟显像SUVmax降低者,恶性病变可能性低.

关键词：前列腺、脱氧葡萄糖、正电子发射、双时相

所属期刊栏目：18

资助基金：医学影像科国家临床重点专科建设项目国卫办医函2013544号;北京医院博士启动基金BJ-2015-110

在线出版日期：2019-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1496-1499