丙泊酚联合盐酸羟考酮对颅脑创伤急诊手术患者的麻醉效果及相关蛋白表达的影响

摘要：

目的 探讨丙泊酚联合盐酸羟考酮在颅脑创伤急诊手术中的麻醉镇痛效果及其对髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白、D-二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)表达水平的影响.方法 前瞻性选取于2017年1月至2018年12月因急性颅脑损伤在北海市第二人民医院行急诊开颅手术治疗的患者96例作为研究对象,按照随机数字法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48).麻醉维持:对照组给予丙泊酚4～8 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.1～0.15μg/(kg·min),观察组给予丙泊酚4～8 mg/(kg·h),盐酸羟考酮0.1～0.15 mg/(kg·h).预痛处理:手术结束前15 min,对照组予舒芬太尼0.15μg/kg预先镇痛,观察组予盐酸羟考酮0.08 mg/kg预先镇痛.比较分析两组麻醉效果、镇痛效果、MBP、NSE、S-100B、D-D、CRP表达水平的差异.结果 观察组的麻醉术后恢复时间、开眼时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中MAP及HR低于对对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在T1、T2时血清MBP、NSE、S-100B、D-D、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚联合羟考酮用于急性颅脑外伤手术的麻醉维持阶段,具有较好的麻醉效果.在预镇痛处理时应用羟考酮可较好管理术后疼痛,降低疼痛引起脑组织氧化应激反应及炎症反应,减少脑组织的二次损伤,为急性脑损伤手术麻醉及镇痛处理提供新思路.

关键词：颅脑创伤、丙泊酚、盐酸羟考酮、麻醉效果、髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶

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资助基金：北海市科学研究与技术开发计划项目北科合 201504005

在线出版日期：2019-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1339-1343