自身免疫性肝病患者的IgG4水平及相关血清学指标分析

摘要：

目的 探讨自身免疫性肝病患者血清IgG4及主要血清学指标的特点,为临床早期诊疗相关疾病提供实验室依据.方法 回顾性分析2012年8月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的174例自身免疫性肝病患者的一般资料、血清生化、血清免疫学指标以及血清IgG4水平,按照临床诊断分为自身免疫性肝炎组(AIH) 70例、原发性胆汁性肝硬化组(PBC) 49例、原发性胆管炎组(PSC)患者3例、重叠综合征组(OS)52例,比较分析各组的临床特点与检测指标的差异.结果 174例自身免疫性肝病患者中,男女比例为1:5,其中40 ～ 60岁年龄段患者占比最大(＞60％).4种自身免疫性肝病患者血清IgG4水平有部分升高,其中AIH组中28.5％患者的IgG4水平≥1 350 mg/L.血清IgG4水平虽与4种自身免疫性肝病患者的诊断无显著相关性(P＞0.05),但AIH组IgG4水平高于其他各组(P＜0.05).反映肝细胞损伤的酶学指标ALT、AST在AIH组升高最明显,而反映胆管损伤的ALP、GGT指标在PBC组和PSC组升高显著.在免疫球蛋白方面,AIH组IgM水平低于其他3组,尤其显著低于PBC组,而IgG水平高于其他各组.PBC、OS、PSC 3组之间的IgM和IgG水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 50岁左右妇女为自身免疫性肝病的高危人群.虽然IgG4暂时不能作为区分4种自身免疫性肝病的鉴别指标,但是其与血清免疫球蛋白、血清生化、免疫指标、影像学检查、病理活检及临床表现等相结合,对于自身免疫性肝病的诊断具有重要意义.

关键词：自身免疫病、自身免疫性肝炎、免疫球蛋白G4、原发性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化

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资助基金：国家自然科学基金资助项目81771860

在线出版日期：2018-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2072-2075