血液透析和腹膜透析对老年终末期肾脏病患者预后的影响及其影响因素分析

摘要：

目的 研究血液透析和腹膜透析对老年终末期肾脏病患者预后的影响及其影响因素.方法 前瞻性分析2014年8月至2015年12月期间接诊的80例老年终末期肾脏病患者的诊疗情况,随机分为研究组和对照组(每组40例).研究组采用血液透析的方法,对照组采用腹膜透析的方法.记录分析两组患者的在透析前的体重、血压、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总二氧化碳结合力(TCo2)、血钾、血钠、血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖、C反应蛋白(CRP),转铁蛋白(Tf)、白细胞、血红蛋白、血小板相关指标.并绘制患者透析后Kaplan-Meier生存曲线,Log-rank检验分析两组生存率差异,并建立Cox回归模型,分析影响生存率的相关因素.结果 两组患者透析前年龄、体重、BUN、TCo2K+、Na+、CRP、HGB、ALB以及CCI值等指标值均无显著差异(P＞0.05).对两组患者的基本资料逐一进行COX多因素回归分析,发现高龄(即年龄高于80岁)、原发病为糖尿病肾病、透析时CCI≥5、前白蛋白＞30 g/L等因素均是患者生存率的影响因素.对研究组患者的基本资料逐一进行COX多因素回归分析,发现高龄(即年龄高于80岁)、原发病为糖尿病肾病、透析时CCI≥5等因素均是患者生存率的影响因素.对对照组患者的基本资料逐一进行COX多因素回归分析,发现高龄(即年龄高于80岁)、开始透析时CCI≥5、血浆白蛋白＞35 g/L等因素均是患者生存率的影响因素.结论 高龄、原发病为糖尿病肾病、透析时CCI≥5等因素是血液透析患者生存率的独立影响因素,而高龄、开始透析时CCI≥5、血浆白蛋白＞35 g/L等因素是腹膜透析患者生存率的独立影响因素.

关键词：老年、终末期肾脏病、血液透析、腹膜透析

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在线出版日期：2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1772-1775