CPIS评分及血清PCT在慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关性肺炎诊断和预后判断中的应用价值

摘要：

目的 分析临床肺部感染评分(CPIS评分)和血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关性肺炎(VAP)中的诊断价值和预后价值.方法 采用回顾性分析的方法,将2015年2月至2018年2月在解放军第四五一医院干部病房及解放军第四五五医院老年医学科的100例(前者单位纳入21例,后者单位纳入79例)慢性阻塞性肺疾病无VAP的患者归为非VAP组,同期纳入100例(前者单位纳入24例,后者单位纳入76例)确诊为慢性阻塞性肺疾病VAP的患者归为VAP组.检测所有患者血清PCT水平,测定CPIS评分.比较VAP组与非VAP组患者CPIS评分和PCT水平;比较VAP患者中死亡组和存活组中CPIS评分、血清PCT水平;比较CPIS>6分组和CPIS≤6分患者血清PCT水平、COPD临床调查问卷(CCQ)问卷评分;分析CPIS与血清PCT的关系,CPIS与CCQ问卷的关系;以CPIS为6分为截断值,PCT为0.74 ng/ml为截断值分析CPIS+PCT在慢性阻塞性肺疾病VAP中的诊断价值和预后判断价值.结果 VAP组患者CPIS评分、血清PCT水平均均较非VAP组高,P<0.05;死亡组CPIS评分、PCT水平均较存活组高,差异有显著性(P<0.05).CPIS>6分组血清PCT水平、CCQ问卷评分均较CPIS≤6分组高,差异有显著性(P<0.05);相关性分析发现,CPIS与血清PCT呈正相关相关(r=0.492,P<0.05);CPIS与CCQ问卷存在正相关系(r=0.745,P<0.01).CPIS联合PCT在慢性阻塞性肺疾病VAP诊断中的特异度为93.51％,敏感度为74.56％,在预后中的特异度、敏感度为79.37％、74.56％.结论 CPIS评分与CCQ问卷、血清PCT均存在相关性,高CPIS评分、高血清PCT预示着VAP及不良预后,两者联合将有利于慢性阻塞性肺疾病VAP的诊断和预后判断.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、呼吸机相关性肺炎、临床肺部感染评分、降钙素原、诊断、预后

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资助基金：陕西省社会发展科技攻关项目2015SF213

在线出版日期：2018-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1617-1620