吸入糖皮质激素治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征合并呼吸衰竭患者血清EOS、IL-6及CRP水平变化的研究

摘要：

目的 探讨吸入糖皮质激素治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)合并呼吸衰竭患者血清嗜酸粒细胞(EOS)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2013年6月至2016年4月64例ACOS合并呼吸衰竭患者,通过随机数字表法分组,各32例.给予对照组常规治疗措施,常规治疗基础上研究组加用糖皮质激素,两组均持续治疗3个月.统计对比两组入院时及疗程结束时血清炎性因子指标(EOS、IL-6、CRP)、血清气道重塑相关指标[基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)]、内皮细胞功能指标[可溶性细胞间黏附分子(Sicam-1)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平、肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预测值百分比(FEV1%)]水平及不良反应发生率.结果 ①血清炎性因子:治疗后两组EOS、IL-6、CRP水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②气道重塑指标:治疗前两组TIMP-1、NGF、MMP-9、b-FGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组TIMP-1、NGF、MMP-9、b-FGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③内皮细胞功能:治疗前两组Sicam-1、ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后NO水平高于对照组,ET-1、Sicam-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④肺功能指标:治疗前两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%水平无显著差异(P>0.05),研究组治疗后FEV1/FVC、FEV1、FEV1%较对照组高,差异显著(P<0.05);⑤不良反应:研究组不良反应发生率9.39%(3/32)与对照组6.26%(2/32)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吸入糖皮质激素治疗ACOS合并呼吸衰竭效果显著,可有效降低血清炎症因子水平,减轻体内炎性反应,延缓气道重塑,改善肺功能及内皮细胞功能,安全性较高.

关键词：哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征、呼吸衰竭、糖皮质激素、炎性因子

所属期刊栏目：16

分类号：R56;R58

在线出版日期：2017-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1198-1201