重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效评价及预后影响因素分析

摘要：

目的：评价重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性心力衰竭患者的疗效，并分析影响预后的危险因素。方法选取2013年1月到2015年1月住院治疗的急性心力衰竭的患者59例，依据随机数字表法按照2：1比例将患者分为脑利钠肽组（19例）和对照组（40例）。对照组患者均给予常规抗心衰治疗；脑利钠肽组患者在对照组基础上输注 rhB-NP，比较两组患者的呼吸困难和心功能变化情况，并随访观察1年内主要不良心血管事件（MACE）发生率。应用 Logis-tic 回归分析 MACE 的危险因素，应用受试者工作特征性（ROC）曲线和约登指数评估危险因素对 MACE 的最佳预测阈值和相应的敏感度和特异度。结果两组患者的基础年龄、性别比例、高血压、糖尿病、陈旧心肌梗死、房颤、基础心、肾功能等无显著差异（ P ＞0.05）。治疗1周后，脑钠肽组和对照组患者的血 BNP、CK - MB 和心率均治疗前显著降低（ P <0.05），脑利钠肽组患者的△BNP 治疗前后变化值、△心率治疗前后变化值和呼吸困难均较对照组有显著改善（ P <0.05）。随访1年后，脑利钠肽组患者的心力衰竭再入院率和 MACE 发生率均较对照组有所降低，但差异无统计学意义（ P ＞0.05）。Logistic 回归分析证实年龄（OR 1.67，95% CI：1.06~2.83，P =0.04）和 BNP（OR 3.11，95% CI：2.46~6.69，P =0.04）为预测 MACE 发生的危险因素。结论重组人脑利钠肽能改善急性心衰患者的呼吸困难症状，改善短期的心功能，部分降低心力衰竭再住院率。年龄和 BNP 是影响预后的重要因素。

关键词：急性心力衰竭、重组人脑利钠肽、心功能、预后

所属期刊栏目：15

分类号：R54;R5

在线出版日期：2016-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1646-1650