血管外肺水指数和血浆脑钠肽的动态变化值对ARDS患者短期预后的影响和危险因素评价

摘要：

目的探讨血管外肺水指数（△EVLWI）和血浆脑钠肽（△BNP）动态变化值对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的预后意义，并分析影响短期病死率的危险因素。方法回顾性分析急诊重症监护室（EICU）自2012年1月至2015年12月收治85例 ARDS 患者，根据病情严重程度分为轻、中、重三组，比较三组治疗1 d 和3 d 的病情变化、△EV-LWI 与预后的关系，Kaplan - Meier 生存分析法分析轻、中、重度三组 ARDS 患者的生存情况，Logistic 回归分析法分析28天病死率的危险因素。结果共有85例患者入选。随着病情加重，三组间血乳酸、BNP、氧合指数、APACHE II 评分、SOFA 评分、LIS 评分、EVLWI 和肺血管通透性指数（PVPI）等均有显著差异（均 P <0.05）。治疗3 d 后，存活组患者的氧合指数明显增加（ P <0.05），BNP、氧合指数（OI）、APACHE II、SOFA、LIS 评分、EVLWI 和 PVPI 等均显著降低（ P <0.05），而死亡组病情变化不显著（ P ＞0.05）。Kaplan - Meier 生存分析显示三组的生存有显著差异（ P <0.05），Logis-tic 回归分析显示△BNP1~3 d（OR 1.25，95% CI：1.01~2.25，P =0.003）、△EVLWI1~3 d（OR 4.32，95% CI：2.21~8.01， P =0.002）和△PVPI1~3 d（OR 3.23，95% CI：2.43~5.11，P =0.001）为28天病死率的独立危险因素。结论动态监测EVLWI 和 BNP 有利于评估 ARDS 患者的预后，△EVLWI、△PVPI、△BNP 是 ARDS 患者28天病死率的独立危险因素。

关键词：急性呼吸窘迫综合征、血管外肺水指数、脑钠肽、动态变化、预后

所属期刊栏目：15

分类号：R5 ;R54

在线出版日期：2016-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1582-1586