多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药机制研究

摘要：

目的：探讨多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）对替加环素敏感性降低的机制，为院内感染控制及临床合理用药提供理论依据。方法应用微量肉汤稀释法检测30株临床分离的非重复性 MDRAB 对替加环素的耐药性及应用外排泵抑制剂羰基氰化物间氯苯腙（CCCP）处理前后对替加环素的最低抑菌浓度（MIC）；采用 PCR 技术扩增外排泵基因 AdeABC、AdeFGH、AdeJ、AdeE、AbeM 基因及外排泵调控基因 AdeRS。结果30株多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素的 MIC 值范围为0.25~8.00μg/ L。其中替加环素敏感鲍曼不动杆菌（TSAB）共27株（90%），替加环素非敏感鲍曼不动杆菌（TNAB）共3株（10%）；加入20μg / ml CCCP 外排泵抑制剂进行处理，发现 TNAB 组菌株 MIC 值均下降≥4倍，为外排泵阳性菌株；PCR 扩增外排泵基因：不敏感组（TNAB）菌株除 adeE 基因外均为阳性，敏感组（TSAB）中 AdeA、AdeB、AdeC、AdeR 基因检出率均为90%，AdeS 基因检出率93.3%，AdeF、AdeG、AdeH 基因检出率83.3%。所有菌株adeJ 和 AbeM 均为阳性，未发现 adeE 基因。结论外排泵系统 AdeABC 和 AdeFGH 可能在多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素敏感性下降机制中起重要作用，而外排泵系统 AdeIJK 和 AbeM 可能与多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素耐药无关。

关键词：鲍曼不动杆菌、替加环素、耐药机制、外排泵

所属期刊栏目：15

分类号：R37;R91

资助基金：首都临床特色应用研究项目课题编号Z141107006614005

在线出版日期：2016-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1493-1495