不同肠道重建术对直肠癌患者肛门功能的影响

摘要：

目的：探讨直肠癌患者三种肠道重建术对肛门功能的不同影响。方法将159例低位直肠癌患者分为直接吻合组（n ＝52）、结袋组（n ＝54）和 J 型袋组（n ＝53）。三组患者均行全直肠结肠系膜切除术，手术后吻合组患者行直接吻合术，结袋组患者行结肠袋成形术，J 型袋组患者行 J 型贮袋手术。观察三组患者手术成功率，术后对三组患者均分别随访3个月、6个月及12个月，观察患者肛门功能的主观感受、肛管直肠压力水平和术后并发症发生率。结果三组患者术后肠道重建成功率及大便不能完全排空率差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。术后3个月、6个月、12个月，结袋组、J 型袋组患者肛门功能主观感受评分高于吻合组患者（ P 均﹤0.01）；结袋组与 J 型袋组患者24 h 排便次数、不能区分排便与排气发生率均显著少于吻合组（ P 均﹤0.05）。三组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。术后3、6、12个月，结袋组和 J 袋组静息压和最大耐受容量高于直接吻合组，术后12个月，结袋组和 J 袋组最大收缩压和顺应性均高于直接吻合组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.01）。三组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论低位直肠癌患者全直肠结肠系膜切除术后，对患者行直接吻合对其肛门功能的影响最大，而对患者采用结肠袋形成术及 J 型贮袋手术则影响较小，因此临床上可以根据患者病情行最佳肠道重建术，最大程度保留患者肛门功能。

关键词：直肠癌、肠道重建术、肛门功能

所属期刊栏目：15

分类号：R65;R73

资助基金：荆门市科技项目编号YFYB2015013

在线出版日期：2016-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1482-1485