EGFR 基因状态对高危ⅠB -ⅢA 期 NSCLC 患者术后辅助化疗及靶向治疗疗效的影响

摘要：

目的：探讨 EGFR 基因状态对非小细胞肺癌（NSCLC）患者根治性术后辅助化疗及靶向治疗疗效的影响。方法选取2012年1月至2014年1月行根治手术治疗的高危ⅠB ~ⅢA 期 NSCLC 患者56例，送检肿瘤组织标本行EGFR 基因检测，根据 EGFR 检测结果及患者实际情况将56例患者分为三组：A 组为26例 EGFR 野生型患者，B 组为16例 EGFR 突变型患者，C 组为14例 EGFR 突变型患者。三组患者均自术后第三周起给予铂类＋紫杉醇方案化疗4周期，3周为一个周期；C 组患者在化疗结束两周后，给予口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR - TKIs）药物维持治疗。对比三组的临床特征，治疗毒副作用情况及6、12、18个月无疾病生存期（DFS）情况。结果①A 组和 B 组、A组和 C 患者的病理类型比较差异具有统计学意义（ P ﹤0.05），A 组中鳞癌多于腺癌，B 组和 C 组中腺癌多于鳞癌；②三组的化疗毒副作用主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应，均较轻，未发生Ⅲ度以上反应，三组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；C 组患者口服 TKIs 药物耐受性良好，仅5例患者发生Ⅰ度皮疹反应，3例患者发生Ⅰ度腹泻反应。③A 组患者6、12、18个月 DFS 分别为74.0%、60.2%、52.6%；B 组分别为100.0%、85.5%、76.1%；C 组分别为100.0%、100.0%、91.3%。三组6个月 DFS 比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；12、18个月 DFS：C 组明显高于 A 组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05），A 组和 B 组、B 组和 C 比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论 EGFR 基因状态可能会影响高危ⅠB -ⅢA 期 NSCLC 患者根治性术后辅助化疗的疗效；单纯采用化疗的 EGFR 突变型患者的 DFS 较野生型有延长的趋势；采用化疗＋靶向治疗的 EGFR 突变型患者的 DFS 较单纯采用化疗的野生型患者延长，较单纯采用化疗的突变型患者有延长的趋势。

关键词：非小细胞肺癌、根治性手术、EGFR 基因突变、化疗、靶向治疗

分类号：R96;R73

在线出版日期：2015-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1784-1787