10.3969/j.issn.1671-4695.2015.21.012
EGFR 基因状态对高危ⅠB -ⅢA 期 NSCLC 患者术后辅助化疗及靶向治疗疗效的影响
目的:探讨 EGFR 基因状态对非小细胞肺癌(NSCLC)患者根治性术后辅助化疗及靶向治疗疗效的影响。方法选取2012年1月至2014年1月行根治手术治疗的高危ⅠB ~ⅢA 期 NSCLC 患者56例,送检肿瘤组织标本行EGFR 基因检测,根据 EGFR 检测结果及患者实际情况将56例患者分为三组:A 组为26例 EGFR 野生型患者,B 组为16例 EGFR 突变型患者,C 组为14例 EGFR 突变型患者。三组患者均自术后第三周起给予铂类+紫杉醇方案化疗4周期,3周为一个周期;C 组患者在化疗结束两周后,给予口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( EGFR - TKIs)药物维持治疗。对比三组的临床特征,治疗毒副作用情况及6、12、18个月无疾病生存期(DFS)情况。结果①A 组和 B 组、A组和 C 患者的病理类型比较差异具有统计学意义( P ﹤0.05),A 组中鳞癌多于腺癌,B 组和 C 组中腺癌多于鳞癌;②三组的化疗毒副作用主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,均较轻,未发生Ⅲ度以上反应,三组间比较差异无统计学意义( P ﹥0.05);C 组患者口服 TKIs 药物耐受性良好,仅5例患者发生Ⅰ度皮疹反应,3例患者发生Ⅰ度腹泻反应。③A 组患者6、12、18个月 DFS 分别为74.0%、60.2%、52.6%;B 组分别为100.0%、85.5%、76.1%;C 组分别为100.0%、100.0%、91.3%。三组6个月 DFS 比较差异无统计学意义( P ﹥0.05);12、18个月 DFS:C 组明显高于 A 组,差异具有统计学意义( P ﹤0.05),A 组和 B 组、B 组和 C 比较差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论 EGFR 基因状态可能会影响高危ⅠB -ⅢA 期 NSCLC 患者根治性术后辅助化疗的疗效;单纯采用化疗的 EGFR 突变型患者的 DFS 较野生型有延长的趋势;采用化疗+靶向治疗的 EGFR 突变型患者的 DFS 较单纯采用化疗的野生型患者延长,较单纯采用化疗的突变型患者有延长的趋势。
非小细胞肺癌、根治性手术、EGFR 基因突变、化疗、靶向治疗
R96;R73
2015-11-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共4页
1784-1787