左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗 BECTS 的疗效及对患儿认知功能影响的临床对比研究

摘要：

目的：对比观察左乙拉西坦（LEV）与丙戊酸钠（VPA）治疗伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫（BECTS）的疗效及对患儿认知功能的影响。方法选择2008年5月至2011年12月儿科治疗的 BECTS 38例，随机分成 LEV 组（n ＝19）及 VPA 组（n ＝19），共治疗随访16周。脑电图仪记录患者治疗后8周、16周脑电图表现，韦氏儿童智力量表判定患儿认知功能改变。结果临床症状完全控制率：LEV 组78.95％，VPA 组68.42％；两组的临床疗效无统计学差异（χ2＝0.136，P ＝0.713）。治疗8周后，LEV 组与 VPA 组在脑电图改变方面无统计学差异（χ2＝0.279，P ＝0.597），但在治疗16周后，LEV 组痫样放电完全控制率显著高于 VPA 组（63.16％ vs.15.79％），差异有显著性（χ2＝7.049，P ＝0.008）。韦氏儿童智力量表中语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和全量表智商（FIQ）在两组治疗前后得分相比无显著差异（ P 均﹥0.05），治疗后 LEV 组在操作测验中的积木、拼物、译码方面得分显著高于 VPA 组（ P 均﹤0.05）。两组总不良反应无显著差异（ P 均﹥0.05），但在整个治疗期间，LEV 组发生行为异常或情绪异常患者达7例，显著高于 VPA 组0例（χ2＝6.304，P ＝0.012）。结论 LEA 及 VPA 单药在控制 BECTS 临床发作均有良好疗效。LEA 较 VPA 对脑电图改善起效早且更有优势。LEA 对患儿认知功能有一定改善，但 VPA 对患儿认知功能有轻度负性影响。LEA 与 VPA 不良反应发生率相近，但在行为异常或情绪异常方面，LEA 组发生率显著较高，在临床应用中需引起足够重视。

关键词：伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫、左乙拉西坦、丙戊酸钠、认知功能、不良反应

分类号：R74;TQ4

在线出版日期：2015-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1189-1193