慢性肾脏疾病患者醛固酮逃逸的发生情况分析

摘要：

目的：探讨服用血管紧张素酶（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗慢性肾脏疾病患者醛固酮逃逸的发生情况。方法选取2011年5月至2013年5月期间收治的采用 ACEI/ ARB 治疗175例慢性肾脏疾病（CKD）患者为研究对象。所有患者均接受为期12个月的治疗，包括洗脱期、导入期及治疗期。记录治疗前、治疗后6个月、12个月血浆醛固酮、尿蛋白、肾小球滤过率（eGFR）浓度。分析治疗6个月及治疗12个月醛固酮逃逸的发生情况以及根据醛固酮逃逸与否分析尿蛋白、eGFR 的差异。结果治疗12个月醛固酮逃逸的发生率明显高于治疗6个月（28.57％ vs.14.29％），差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗12个月的非逃逸者尿蛋白差值较治疗6个月明显升高，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）；而治疗12个月的逃逸者尿蛋白差值与治疗6个月相比，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。逃逸者治疗6个月、治疗12个月的尿蛋白差值与非逃逸者相比明显减少，治疗12个月的逃逸者的 eGFR差值大于非逃逸者，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 ACEI/ ARB 的长期使用会增加醛固酮逃逸的发生，因醛固酮逃逸可诱导肾小球损伤，会加快 CKD 的进展，对其的干预能改善 CKD 患者的预后。

关键词：慢性肾脏疾病、醛固酮逃逸、尿蛋白、肾小球滤过率、预后

分类号：R5 ;R58

在线出版日期：2015-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1182-1184