非体外循环下冠状动脉旁路移植术同期左室室壁瘤折叠术治疗冠心病合并左室室壁瘤的临床分析

摘要：

目的：总结分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术（ OPCAB）同期左室室壁瘤折叠术治疗冠心病合并左室室壁瘤的临床经验和治疗效果。方法2010年1月至2013年12月共对25例冠心病合并左室室壁瘤患者施行手术。在非体外循环心脏跳动下完成冠状动脉旁路移植及左室室壁瘤的线性缝缩折叠。比较患者术前、术后相关心功能指标，并随访4个月至4年。结果平均移植旁路血管（2.3±0.8）支，3例患者术后出现低心排，予置入主动脉内球囊反搏，其中1例经抢救无效死亡（病死率为4.0%），另2例治愈出院。术后心绞痛症状消失，无远期死亡。超声心动图示，术后5~8 d、1个月及1年左心室舒张末期内径（LVEDD）均较术前明显减小（ P ﹤0.01），而左室射血分数（LVEF）显著升高（ P ﹤0.05），心功能明显改善。结论 OPCAB同期左室室壁瘤折叠术治疗冠心病合并左室室壁瘤安全有效，术后心功能明显改善，更适用于室壁瘤较小的患者，尤其是对体外循环高危的患者。远期效果还需进一步的随访观察。

关键词：冠心病、左室室壁瘤、冠状动脉旁路移植、非体外循环

分类号：R65;R73

在线出版日期：2015-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：677-680