10.3969/j.issn.1671-4695.2015.08.019
尿酸及二氧化碳结合力与急性心肌梗死患者急诊PCI术后对比剂性急性肾损害的相关性研究
目的探讨尿酸、二氧化碳结合力与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI)后对比剂性急性肾损害( CI-AKI)的相关性。方法连续入选2012年1月至2014年6月入院的急性心肌梗死(包括急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死)并行急诊PCI的208例患者的临床资料。将患者分为4组:Ⅰ组术前尿酸(UA)、二氧化碳结合力(CO2-CP)均正常;Ⅱ组高UA,CO2-CP正常;Ⅲ组UA正常,CO2-CP异常(﹤22.0 mmol/L);Ⅳ组高UA,CO2-CP ﹤22.0 mmol/L。前瞻性的观察4组患者的CI-AKI的发生率及院内临床事件。结果208患者中12例发生CI-AKI(5.8%),其中Ⅳ组7例(3.4%),Ⅱ组3例(1.4%),Ⅲ组2例(1.0%),Ⅰ组为0例。多因素Lo-gistic回归分析结果显示:年龄﹥70岁(OR=1.045,95%CI:1.007~1.092,P =0.019)、术后低血压(OR=1.892,95%CI:1.229~2.751,P =0.001)、慢性心功能不全(OR=1.681,95%CI:1.227~2.298,P =0.001)、eGFR﹤60 ml·min-1·1.73 m-2(OR=1.708,95%CI:1.168-2.495,P =0.005)、高尿酸(OR=1.896,95%CI:1.269~2.830,P =0.002)、二氧化碳结合力﹤22.0 mmol/L(OR=1.695,95%CI:1.231-2.333,P =0.001)是CI-AKI的独立危险因素。结论高尿酸血症和二氧化碳结合力﹤22.0 mmol/L是急性心肌梗死患者急诊PCI术后对比剂性急性肾损害的独立危险因素。
急性心肌梗死、急诊PCI术、对比剂性急性肾损伤、尿酸、二氧化碳结合力
R69;R3
2015-05-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共5页
660-664