罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用

摘要：

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用。方法选择北京市房山区第一医院2011年3月至2014年1月100例 ASA I ~Ⅲ级拟行经尿道前列腺电切术的患者，随机分为四组，分别在蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因2.5 mg（LL 组）、0.5%罗哌卡因2.5 mg 复合舒芬太尼5μg（LLS 组）、0.5%罗哌卡因5 mg（LH 组）、0.5%罗哌卡因5 mg 复合舒芬太尼5μg（LHS 组）。观察四组患者在血液动力学、麻醉效果、不良反应、术后镇痛方面的差异。结果 LH 组和 LHS 组在给药后1 min、3 min、5 min、10 min 的平均动脉压明显低于 LL 组和 LLS组（ P ﹤0.05），LLS 组的心率在给药后5 min 和10 min 明显低于 LHS 组（ P ﹤0.05）。LH 组和 LHS 组给药后30 min 的感觉平面显著高于 LL 组和 LLS 组（ P ﹤0.05）。LH 组和 LHS 组给药后的运动阻滞时间明显低于 LL 组和 LLS 组（ P ﹤0.05），而运动恢复时间明显高于 LH 组和 LHS 组（ P ﹤0.05）。LH 组和 LHS 组给药后出现低血压和恶心呕吐的例数明显高于 LL 组和 LLS 组（ P ﹤0.05）。所有患者未出现瘙痒。术后6 h 的疼痛评分 LL 组明显高于 LLS 组、LH 组和 LHS组（ P ﹤0.05）。术后6~24 h 期间需要额外使用镇痛药物的人数 LL 组明显高于 LLS 组、LH 组和 LHS 组（ P ﹤0.05）。LL 组的患者满意度评分明显低于 LLS 组、LH 组和 LHS 组（ P ﹤0.05）。结论0.5%罗哌卡因2.5 mg 复合舒芬太尼5μg 蛛网膜下腔麻醉用于经尿道前列腺电切术更为有效、安全，而且副作用低。

关键词：经尿道前列腺电切术、蛛网膜下腔麻醉、罗哌卡因、舒芬太尼

分类号：R47;R61

在线出版日期：2014-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1108-1111