微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术及常规方法治疗老年高血压脑出血的疗效比较

摘要：

目的：比较微创穿刺血肿引流术、小骨窗血肿清除术及常规治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择老年高血压性脑出血患者108例，采用随机数字表法将其分为三组各36例。常规组给予常规传统开颅血肿清除术，小骨窗组给予小骨窗血肿清除术，引流术组给予微创血肿穿刺引流术，在治疗后对三组临床疗效进行对比，在治疗1个月后用美国国立卫生研究院制定的卒中量表（ NIHSS）对三组患者神经功能缺损进行评定对比，用 Zung 抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁情况进行评定对比。结果引流组与小骨窗组血肿残留发生率分别为11.1%和8.3%，明显低于常规组55.6%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），但引流组与小骨窗组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；小骨窗组再出血发生率5.6%明显低于引流组的16.7%和常规组的22.2%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），引流术组与常规组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。引流术组与小骨窗组治疗后 NIHSS 评分别为（11.9±2.7）分和（12.3±3.1）分，明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；引流术组与小骨窗组术后抑郁发生率分别为13.9%、16.7%，均明显低于常规组的33.3%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；对各组患者的 NIHSS 和 SDS 评分进行分析可知，治疗后 NIHSS 评分与 SDS 评分呈正相关关系（ r ＝0.891、0.857，P ﹤0.05）。结论对老年高血压性脑出血患者而言，应用微创穿刺引流术及小骨窗血肿清除术进行治疗，均能较好地促进其神经功能恢复，而且术后卒中抑郁发生率较低，因此值得在临床中应用。

关键词：老年人、高血压性脑出血、微创穿刺引流术、神经功能、卒中后抑郁

分类号：R74;R65

在线出版日期：2014-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1083-1086