维持性血液透析患者血压变异性对心功能的影响及相关因素分析

摘要：

目的 通过对维持性血液透析患者(MHD)临床资料的研究,探讨MHD患者透析间期血压变异性(BPV)对心功能的影响,并对相关因素进行分析.方法 对2011年11月至2012年2月接受MHD治疗的60例患者进行横断面研究.根据患者透析间期44h的动态血压监测结果,按照夜间收缩压下降百分率的特点将患者分为非杓型组(33例)和反杓型组(27例).对两组患者透析间期44h的血压变化,透析前后的血尿素氮(BUN)、透析前的血清肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、血清钠(Na)、血清磷(P)、血清钙(Ca)、钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平以及超声心动图的各项参数进行比较.对上述生化指标与血压变异性之间的关系进行多元线性回归分析.结果 两组患者44h、日间、夜间的舒张压变异性,夜间收缩压变异性,夜间收缩压均值,收缩压和舒张压夜间下降率的差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者室间隔厚度和心率的差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的44h舒张压变异性与iPTH、血清钠呈正相关,与血浆白蛋白呈负相关.结论 MHD患者存在血压节律的异常,呈现“非杓型”或“反杓型”血压,血压变异性受患者的营养状况、血钠水平和钙磷代谢情况的影响.透析间期血压呈“反杓型”者,心功能的损害更为严重.

关键词：血液透析、动态血压、血压变异性、心功能

所属期刊栏目：12

分类号：R47;R45

资助基金：北京市科学技术委员会计划项目D09050704310903;首都临床特色应用研究项目Z121107001012138;首都卫生发展科研专项首发2011-2002-02;北京市自然科学基金资助项目7132091

在线出版日期：2013-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：484-487