舒芬太尼用于骨科老年患者硬膜外自控镇痛的临床观察

摘要：

目的 比较老年骨科病人术后自控镇痛采用不同剂量的舒芬太尼复合0.125% 布比卡因持续硬膜外输的临床安全性及有效性.方法 将60例老年骨科手术患者,随机分为3组(n=20),分别为A组:舒芬太尼2.5 μg/kg;B组:舒芬太尼2.0 μg/kg;C组:1.5 μg/kg,均复合0.125% 布比卡因和2.5 mg氟哌利多,总量100 ml药液注入镇痛泵,术毕连接镇痛泵行硬膜外镇痛,以2 ml/h的速度持续输注.采用双盲对照法,比较三组患者术毕及术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟(VAS)评分、镇静评分、运动阻滞评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 观察病人术后48 h内评分,在各时间段:① VAS镇痛评分:C组与B、A相比都具有统计学差异(P<0.05),而B与A组相比只有在8 h和12 h有统计学差异﹙P<0.05﹚.②镇静评分:A组与B组、C组相比Ramsay镇静评分较高,且有统计学差异(P<0.05),而B组和C组只在8 h有统计学差异﹙P<0.05﹚.③C组皮肤瘙痒的发生率也高于 A组、B组(P<0.05).④3组病人的运动阻滞评分及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率均无统计学差异﹙P>0.05﹚.结论 硬膜外连续输注2.0 μg/kg舒芬太尼复合0.125%布比卡因及2.5 mg氟哌利多,用于骨科老年患者手术术后镇痛,效果良好,不良反应小,有利于患者的术后恢复,是一种较理想的镇痛方法.

关键词：老年人、骨科手术、舒芬太尼、自控镇痛

所属期刊栏目：12

分类号：R68;R5

在线出版日期：2013-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：359-361