丙泊酚伍用瑞芬太尼消除连续硬膜外麻醉患者术中知晓的研究

摘要：

目的 探讨麻醉安全状态下,丙泊酚伍用瑞芬太尼消除连续硬膜外麻醉患者术中知晓的可行性及两药的最佳用量.方法 选择下腹部开腹手术患者60例,行硬膜外麻醉联合靶控输注异丙酚和瑞芬太尼(丙泊酚血浆靶浓度为1.5～2.5μg/ml、瑞芬太尼血浆靶浓度为0.5～1.5 ng/ml),观察患者呼吸指标、循环指标、大脑意识状态指数和警觉/镇静观察评分,并对相关指标进行相关分析.此外,对患者进行调查,统计是否出现术中知晓.结果 ①丙泊酚血浆靶浓度为1.9～2.5 μg/ml、瑞芬太尼血浆靶浓度为1.0～1.5 ng/ml),大脑意识状态指数(CSI)在40～60区间时.患者无知晓.且呼吸循环等生命体征平稳.CSI与警觉-镇静(OAA/S)评分标准呈正相关,OAA/S降低,CSI值也随之降低.而且不同OAA/S评分之间的CSI值有统计学差异.②在呼吸、循环安全范围[最低标准呼吸频率(RR)>8 次/min,脉搏氧饱和度(SpO2)>90%,心率(HR)>50 bpm,收缩压(SBP)改变<30%基础值]内,CSI、OAA/S值与丙泊酚、瑞芬太尼两药剂量呈负相关.③当丙泊酚血浆靶浓度低于0.8～1.0μg/ml、瑞芬太尼血浆靶浓度为0.6～0.9 ng/ml,CSI>80时患者会出现术中知晓的情况.结论 TCI丙泊酚伍用瑞芬太尼能有效消除CEA患者术中知晓.

关键词：丙泊酚、瑞芬太尼、连续硬膜外麻醉、术中知晓

所属期刊栏目：7

分类号：R61;R65

在线出版日期：2008-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：52-53