腹腔镜胆总管切开取石术后胆道引流方法的改进

摘要：

目的为确保胆总管一期缝合的安全,在腹腔镜胆总管切开取石胆总管一期缝合前放置自制的胆道内置管引流,探讨其临床疗效.方法按一定的病例筛选条件,在腹腔镜胆总管切开取石术后放置自制胆道内置管引流,胆总管一期缝合,分析其临床疗效,并与同期符合相同条件行T管引流术的患者对照.结果自2001年9月至2005年10月共156例患者符合筛选条件,其中107例患者放置胆道内置管引流,胆总管一期缝合,其余49例仍按传统方法放置T管引流,全部病例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无一例死亡.内置管引流组手术时间为45～237 min,平均108 min,术后胆漏4例,引流2～4 d自止,术后腹腔内出血1例,当日行再次腹腔镜手术结扎止血成功,内置管不能自行排出3例,于术后1月经十二指肠镜取出,术后平均住院4.8 d.T管引流组手术时间77～198 min,平均119 min,术后出现胆漏3例,经保守治疗于术后2～6 d自止,术后平均住院时间8.4 d.两组患者随访3月～4年均未发现胆道有关的并发症.结论掌握一定的适应证,腹腔镜胆总管探查术后放置胆道内置管引流安全有效,缩短了住院时间,进一步减轻了患者的痛苦.

关键词：腹腔镜胆总管探查术、胆道引流、胆总管结石

所属期刊栏目：5

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2006-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：667-669