维生素D及其类似物在慢性肾脏病非透析患者中的肾脏保护作用的荟萃分析

摘要：

目的 探讨维生素D及其类似物在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者中的肾脏保护作用.方法 按照文献检索策略对PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等进行文献检索,纳入有关维生素D及其类似物对CKD患者蛋白尿及疾病进展作用的随机对照研究,并根据纳排标准对文献进行筛选,通过Revman 5.4软件对最终纳入文献的数据进行荟萃分析.结果 共纳入7篇文献,共616名患者.与对照组相比,应用维生素D及其类似物可降低CKD患者尿蛋白/肌酐比值(SMD=-0.30,P=0.001;95％CI:-0.48～-0.12),减少24 h尿蛋白(SMD=-0.67,P=0.01;95％CI:-1.19～-0.14),还可以降低CKD患者血清甲状旁腺激素水平(PTH)(SMD=-33.53,P=0.008;95％CI:-58.48～-8.58),升高血钙(SMD=0.11,P=0.04;95％CI:0.01～0.21)、降低血磷(SMD=-0.01,P=0.04;95％CI:0.01～0.21).但是,未观察到维生素D对血肌酐(SMD=-9.41,P=0.38;95％CI:-30.27～11.46)及估算的肾小球滤过率(eGFR)(SMD=0.94,P=0.67;95％CI:-3.35～5.22)的积极作用.结论 维生素D及其类似物可以降低CKD非透析患者24 h蛋白尿水平及尿蛋白/肌酐比值,提高患者血钙水平、降低PTH水平、抑制继发性甲状旁腺功能亢进的发生发展.但是,没有循证医学证据支持其降低患者血肌酐、改善肾功能的作用.

关键词：肾功能不全、慢性、维生素D、蛋白尿、随机对照

所属期刊栏目：37

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1081-1088