心外膜脂肪组织体积与原发性高血压合并冠心病的相关性

摘要：

目的 探讨心外膜脂肪组织(EAT)体积与原发性高血压(EH)合并冠心病(CHD)的关系,并评价EAT体积对EH合并CHD的致病风险及预测价值.方法 连续入选2014年12月-2017年6月于承德医学院附属医院心内科拟诊为稳定性CHD并行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的EH患者408例,依据CCTA的结果将诊断CHD的患者设为研究组(n=319),非CHD患者设为对照组(n=89);比较两组临床基线资料及EAT体积的差异;受试者工作特征(ROC)曲线评估EAT体积对EH合并CHD的诊断价值,并确定最佳诊断界值;Logistic回归分析EH合并CHD的危险因素;Spearman相关性分析EAT体积与Gensini评分及冠状动脉钙化积分(CACS)的相关性.结果 研究组EAT体积高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,EAT体积诊断EH合并CHD的曲线下面积(AUC)为0.698(P<0.05),当EAT体积取最佳诊断界值为172.5 cm3时,诊断EH合并CHD效能最高,敏感度和特异度分别为42.7％和94.3％;多因素Logistic回归分析显示,EAT体积≥172.5 cm3为EH合并CHD的独立危险因素(P<0.05),相对危险度为10.050(3.459～29.204);Spearman相关性分析显示,EAT体积与Gensini评分及CACS呈正相关(r=0.207、0.235,P<0.05).结论 CCTA测量EAT体积可作为临床诊断EH合并CHD的无创辅助检查手段;EAT体积与EH患者的Gensini评分及CACS呈正相关,高EAT体积是EH合并CHD的独立危险因素.

关键词：冠状动脉疾病;心外膜标测;高血压;危险因素;诊断

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分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河北省科学技术厅指令性计划项目——心表面脂肪炎症影像学检查、炎性因子水平与冠心病的诊断及预后评价17277769D

在线出版日期：2021-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：699-703