经鼻高流量湿化氧疗在成人重症免疫抑制患者应用疗效的meta分析

摘要：

目的 系统评价经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在成人重症免疫抑制患者的应用疗效.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、EBSCO、万方、维普、CNKI、CBM,查找 HFNC治疗成人重症免疫抑制患者的随机对照试验.检索时限为建库至 2019 年 5 月.同时为了避免遗漏,对纳入文献的参考文献进行手工检索.并采用 Revman 5.3软件进行 meta分析.结果 共纳入 8 项研究,涉及1 302例患者.Meta分析结果显示,HFNC与传统氧疗相比,能降低患者的插管率[OR =0.77,95% C I (0.60,0.97),Z=2.19,P=0.03],但与无创通气相比,在降低插管率上差异无统计学意义[OR =0.43,95% C I (0.17,1.08),Z=1.80,P =0.07].两个亚组合并结果显示, HFNC较对照氧疗相比,能显著降低重症免疫抑制患者的插管率[合并:OR=0.74,95% C I (0.58,0.93),Z=2.58, P=0.01],但对降低病死率、感染率及缩短 ICU 住院时间差异无统计学意义[病死率:OR =0.84,95% C I (0.66, 1.08),Z=1.34,P=0.18;感染率:OR =0.80,95% C I (0.56,1.15),Z=1.19,P =0.24;ICU 住院时间:OR =-0.19,95% CI (-2.51,2.12),Z=0.16,P=0.87].而在进行敏感性分析时发现,HFNC 与对照氧疗相比,能显著降低患者的 ICU住院时间.结论 HFNC与对照氧疗相比,能显著降低患者的插管率,但不能降低患者的病死率及感染率.

关键词：重症联合免疫缺陷、呼吸功能不全、经鼻高流量湿化氧疗、Meta分析

所属期刊栏目：35

分类号：R593.3(全身性疾病)

在线出版日期：2020-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：116-122