维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化与sclerostin之间的关系

摘要：

目的 观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化情况,分析血清sclerostin水平与心脏瓣膜钙化之间的相关性.方法 选取河北医科大学第二医院进行MHD的50例患者为试验组,选取35例健康人为对照组,收集临床资料,用酶联免疫吸附实验(ELISA)试剂盒测定血清sclerostin水平,用心脏彩色超声对心脏瓣膜钙化进行评估,并对结果进行相关分析.结果 试验组与对照组的心脏瓣膜钙化有明显差异(40％vs 8.57％,P<0.05).血清sclerostin水平与全段甲状旁腺激素(iPTH)(r=-0.283,P=0.046)、碱性磷酸酶(ALP)呈负相关(r=-0.407,P=0.003),与心脏瓣膜钙化的发生率呈正相关(r=0.408,P=0.046).无瓣膜钙化患者较有瓣膜钙化患者年龄[47.5(33.8～62.3)岁vs 69.5(56.5～77.5)岁]与血清sclerostin水平[5.66(4.39～8.09)ng/ml vs 8.28(6.40～12.37)ng/ml]更低,血磷(P)水平[(2.14±0.55)mmol/L vs(1.81±0.56)mmol/L)更高,差异有统计学意义(P<0.05).年龄和血清sclerostin水平是心脏瓣膜钙化的独立危险因素,OR值分别是6.794,95％CI=1.474～31.318(P=0.014);6.74,95％CI=1.613～28.157(P=0.021).血清sclerostin较低组的iPTH和ALP水平明显高于血清sclerostin较高组[252(168～524.5)pg/ml vs 139(59.5～343)pg/ml和78.0(63.6～81.0)U/L vs 62.0(59.0～69.0)U/L],差异有统计学意义(P<0.05).另外,血清sclerostin较高组腹主动脉钙化和心脏瓣膜钙化的发生率均高于血清sclerostin较低组(84％vs 44％和60％vs 20％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 MHD患者心脏瓣膜钙化发生率高,心脏瓣膜钙化患者的sclerostin升高,年龄和sclerostin是心脏瓣膜钙化的危险因素.sclerostin可能作为MHD患者血管钙化的新的生物学标记物应用于临床.

关键词：肾透析、血管钙化、心脏瓣膜钙化、sclerostin

所属期刊栏目：33

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：河北省卫计委指导性科技成果推广课题20170092

在线出版日期：2018-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：878-882