血清PLA2R抗体及THSD7A抗体检测在特发性膜性肾病中的临床意义

摘要：

目的 通过检测特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清PLA2R及THSD7A抗体水平,探讨二者对IMN诊断及病情评估的意义.方法 选取2016年9月至2017年12月在河北医科大学第三医院肾内科,行肾穿刺活检诊断IMN患者114例,V-型狼疮性肾炎7例、IgA肾病16例作为非IMN组.采用ELISA测定各组血清PLA2R抗体及THSD7A抗体水平,并分析二者与临床指标的关系.结果 ①IMN组血清PLA2R抗体阳性率57.0％(65/114),非IMN组均阴性,差异有统计学意义(P<0.05).IMN组血清THSD7A抗体阳性率9.6％(11/114),非IMN均阴性,差异有统计学意义(P<0.05).IMN组双抗体阳性率为4.4％(5/114).②IMN组双抗体阳性患者24小时尿蛋白定量9.4(4.9～14.0)g/d,血白蛋白(21.2±3.7)g/L;PLA2R抗体阳性患者24小时尿蛋白定量[4.9(0.9～14.2)g/d],血白蛋白(24.4±5.6)g/L;THSD7A抗体阳性患者24小时尿蛋白定量7.1(2.1～14.0)g/d,血白蛋白(25.5±6.6)g/L;双抗体阳性与PLA2R抗体阳性患者比较:24小时尿蛋白定量及血白蛋白差异均有统计学意义(P<0.05);与THSD7A抗体阳性患者比较:24小时尿蛋白定量差异无统计学意义(P>0.05),血白蛋白差异有统计学意义(P<0.05).③IMN组PLA2R抗体水平与24小时尿蛋白呈正相关(r=0.318,P=0.001),与血白蛋白呈负相关(r=-0.207,P=0.027).结论 血清PLA2R抗体及THSD7A抗体是IMN的特异性指标;PLA2R抗体可评估IMN患者病情;双抗体阳性患者24小时尿蛋白较高,血白蛋白较低,临床表现较重;但THSD7A抗体能否评估IMN病情有待进一步研究.

关键词：肾小球肾炎、膜性、M-型磷脂酶A2受体抗体、1-型血小板反应蛋白7A域

所属期刊栏目：33

分类号：R692.31(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2018-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：873-877,882