胱抑素C对对比剂肾病的预测价值

摘要：

目的：探讨冠状动脉内应用对比剂后肌酐(SCr)及胱抑素 C(Cystatin C,CysC)水平的变化,评价 CysC对对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的预测价值。方法选择于我院进行冠状动脉造影和(或)介入治疗的冠心病患者,监测介入术前、术后1天、2天、3天 SCr 和 CysC 水平,采用 MDRD 公式计算肾小球滤过率((eGFR))。主要终点事件是 CIN 的发生。结果共纳入384例患者,以 SCr 作为诊断标准,16例(4.17%)患者发生CIN。介入术后第1天、第2天、第3天 CysC 浓度较术前升高(均 P <0.05)。CysC 与 SCr 呈正相关(r =0.313,P<0.01),CysC 与 eGFR 呈负相关(r =-0.325,P <0.01)。术后第2天 CysC 诊断 CIN 的 ROC 曲线下面积为0.833(95% CI =0.744~0.992,P <0.01),优于术后第1天和术后第3天,最佳分界点为1.115 mg/L。对 术 后 第2天CysC 水平不同升高程度做 ROC 曲线,得出 ROC 曲线下面积为0.812(95% CI =0.802~0.822,P <0.01),最佳分界点为12.5%。结论 CysC 能够较早的评估肾功能状态,是一个能够反应 CIN 的敏感指标；术后第2天 CysC 水平诊断 CIN 的准确性优于术后第1天和第3天,其升高≥12.5%可以作为诊断 CIN 的切点。

关键词：急性肾损伤、造影剂、胱抑素 C

所属期刊栏目：31

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2016-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：770-773,778