糖皮质激素早期大剂量冲击联合小剂量长时间递减维持治疗对重度百草枯中毒的疗效观察
目的 探讨糖皮质激素早期大剂量冲击联合小剂量长时间递减维持治疗重度百草枯中毒的疗效.方法 实验选取2010年1月到2012年1月我院收治的重度百草枯中毒患者76例,实验组给予甲泼尼龙15mg·kg-1·d-1冲击治疗3天,后逐渐减量,每3天减为原来剂量的1/2,直到40 mg/d,之后改为口服泼尼松片,每7天减少5mg,直至5mg/d；对照组给予现行临床上的常规治疗方案,8 mg·kg-1·d-1,连续冲击3～5天,比较2周存活率,对存活超过2周的患者于2、4、6和12周行肺功能检查.结果 实验组2周生存率为52.6％,对照组2周生存率为28.9％(log rank检验,x2=5.902,P＜0.05).在2、4、6、12周,1秒用力呼气容积(FEV1)实验组为(76.40±5.54)％、(82.50±3.75)％、(83.30±4.22)％、(83.30±3.38)％,对照组为(64.80±3.90)％、(76.80±3.35)％、(77.20±3.75)％、(77.60±3.50)％；用力肺活量(FVC)在实验组为(69.60±5.74)％、(76.10±7.30)％、(75.00±6.04)％、(76.50±5.38)％,对照组为(62.40±1.52)％、(69.60±5.30)％、(68.60±5.32)％、(70.80±4.27)％；一氧化碳弥散量(DLco)在实验组为(64.20±6.76)％、(68.40±5.27)％、(68.90±4.70)％、(71.10±5.53)％,对照组为(56.00±4.30)％、(62.00±3.39)％、(62.60±2.41)％、(65.40±3.05)％.两组FEV1、FVC及DLco均呈逐渐增高趋势,FEV1、FVC及DLco在组间、不同时点差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),但在组间与不同时点的交互作用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素的早期大剂量冲击联合小剂量长时间递减维持方案救治重度百草枯中毒患者能够提高生存率,且对远期的肺功能有益.
百草枯、呼吸功能试验、糖皮质激素类
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R595.5(全身性疾病)
2013-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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