右肺动脉起源于升主动脉伴动脉导管未闭1例
患者,女,24岁,主因活动后气短20年,加重2个月于2011年10月12日入院.患者缘于20年前活动后出现气短,伴口唇、手足发绀,休息后好转,听诊未闻及心脏杂音,未做特殊治疗.近20年来活动耐量逐渐降低,2个月前于快步行走后即出现胸闷、气短,伴口唇、手足发绀加重.未做特殊诊治.入院查体:体温35.5℃,脉搏53次/min,呼吸17次/min,血压110/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,发绀貌,双下肢及双足可见较密集分布的针尖大小瘀点,可见杵状指(趾).双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.叩诊心界向右侧扩大,心率53次/min,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未触及.双下肢轻度指凹性水肿.入院后查心电图示典型的右心室肥厚伴劳损图形,心脏彩色超声示:左心房26 mm,右心房47 mm,右心室15 mm,左心室45 mm,室间隔17 mm,左心室后壁8 mm,右心室前壁12 mm,左心室射血分数65.96％.结论示:先天性心脏病—右肺动脉起源异常(起源于升主动脉),动脉导管未闭(宽约7 mm),重度肺动脉高压,艾森曼格综合征(图1～2);右心室肥厚型心肌病样改变.心脏及大血管螺旋CT血管造影示:先天性心脏病、右肺动脉起源异常(起自升主动脉根部后壁);动脉导管未闭(漏斗型);先天性头臂动脉发育异常—无名动脉与左颈总动脉共干.两肺血增多并肺动脉高压形成,双向分流以右向左分流为主—结合临床符合艾森曼格综合征(图3～4).诊断为:先天性心脏病,艾森曼格综合征,右肺动脉起源异常(起自升主动脉根部),动脉导管未闭,重度肺动脉高压,心力衰竭,心功能Ⅲ级,心力衰竭Ⅱ度.先天性头臂动脉发育异常.人院后给予降肺动脉压、减轻心脏负荷等治疗.患者病情好转出院.
心脏病、高血压、肺性、动脉导管未闭
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R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)
2013-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
996,1001,封2
