不典型心肌炎治疗1例
患者,男,52岁,主因突发心悸5小时入院.患者缘于入院前5小时劳累后出现心悸,少量活动后即感明显气短,门诊以"心律失常"于2011年6月30日收入院.既往入院前半月有不洁饮食引起腹泻的病史,给予消炎、补液治疗后好转.否认其他病史.人院查体:体温36.3℃、心率98次/min、呼吸19次/min、血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).意识清楚,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音及胸膜摩擦音.心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,无压痛.双下肢无水肿.血常规:白细胞10.77×109/L、中性粒细胞0.884、淋巴细胞0.082.血脂:脂蛋白a 429 mg/L.免疫全项:IgG 18.27 g/L、C4 0.150 g/L.柯萨奇病毒抗体IgG(+),EV病毒(一).糖化血红蛋白6％.心肌梗死3项[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ]、心肌酶、凝血四项(凝血酶原时间活动度、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间测定、纤维蛋白原定量)、D-二聚体、肝肾功能、电解质、血糖、输血前3项(丙型肝炎抗体、梅毒颗粒凝集试验、人类免疫缺陷病毒抗体Ⅰ+Ⅱ)、血沉、C反应蛋白、甲状腺功能全项、尿便常规未见明显异常.心电图:窦性心律,间歇性完全性右束支传导阻滞、间歇性完全性左束支传导阻滞、一度房室传导阻滞、期前收缩伴室内差异传导.心脏超声示:射血分数(EF) 55％,二尖瓣反流(中度)、左心室舒张功能减低.甲状腺彩色超声:右侧甲状腺低回声结节(考虑结节性甲状腺肿).腹部彩色超声:肝血管瘤,肝小囊肿,胆、胰、脾、双肾、双肾上腺区、前列腺未见异常.胸片:左侧肋膈角欠锐利.最后确定诊断为:①病毒性心肌炎;②心律失常.经给予营养心肌、抗氧化、增强免疫等药物治疗后好转出院.
心肌炎、体征和症状、治疗
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R542.21(心脏、血管（循环系）疾病)
2013-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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