莫沙必利治疗氯氮平所致动力性胃肠病1例
患者,男,31岁,干部.因“服氯氮平3年,反复腹胀、恶心呕吐、大便不通2年,加重2个月”于2010年4月8日第4次住院.患者于2006年4月因精神异常诊断为精神分裂症,经过2年抗精神病药物一线治疗疗效不佳,于2007年8月开始服用氯氮平,每日2次,达剂量300 mg/d时疗效明显,精神症状大部分缓解,能自理生活,能胜任简单的工作.从2008年1月起,患者经常腹胀、恶心呕吐,不愿进食,有时只能进食半流质食物,大便不通,常需要3～5天才能解1次大便,排便过程需要20～40分钟,干涩痛苦,不敢吃食物.近2个月来腹胀不敢进食和大便不通症状加重,并常见恶心呕吐症状,近5天来未解大便,仅进食流质4餐,身体虚弱,精神高度紧张,在内科行胃镜排除器质性上消化道疾病,进行灌肠通便及对症支持治疗2日后,因担心精神病发作转入我院.患者3年来曾到多家医院诊治,疗效均不长久.多次尝试氯氮平减量,腹胀、呕吐和便秘得到迅速减轻,但很快精神分裂症病情波动,波动后需要住院加量氯氮平治疗才能控制.既往史和个人史无特殊,家族史中两名叔叔患有精神病史.
精神分裂症、胃肠病学、氯氮平、莫沙必利
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R749.3(神经病学与精神病学)
2013-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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