原发性甲状旁腺功能亢进1例
患者,男,27岁,主因发现血钙升高1年,间断恶心、呕吐1月余,于2010年1月15 日入院.患者1年前行阑尾切除术时查血钙2.7 mmol/L,未在意.1个月前,突发头晕、恶心、呕吐,伴多尿、夜尿,当时测血压最高达180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).血生化检查:丙氨酸转氨酶80 U/L,碱性磷酸酶197 U/L,尿素氮10.9 mmol/L,血肌酐205μtmol/L,血钙4.72 mmol/L,血磷1.43 mmol/L.泌尿系超声:左肾结石.肾脏穿刺病理活检示:急性肾小管坏死.给予激素(醋酸泼尼松40 mg,每H1次,后改为地塞米松6 mg,每日1次)及血液透析治疗.血肌酐波动于204～271 μmol/L,血钙波动于3.5～5.36 mmol/L.5天前,出现腹痛,查血淀粉酶1 063 U/L,尿淀粉酶1 354 U/L,考虑急性胰腺炎,急诊给予禁食、胃肠减压、生长抑素等治疗后,转入内分泌病房.查体:血压160/80 mmHg,心肺未见异常,腹软,右下腹可见长约5 cm手术瘢痕,右肾区有扣击痛,肝脾不大,双下肢无水肿.实验室检查:白细胞10.5×109/L,血红蛋白105 g/L,尿素氮25.67 mmol/L,血肌酐376 μmol/L,血钾2.8 mmol/L,血钙3.80 mmol/L,血磷0.98 mmol/L,尿钙4.30 mmol/L,尿磷8.37 mmol/L,血淀粉酶440 U/L,尿淀粉酶392 U/L,总蛋白56.9 g/L,白蛋白34.8 g/L,肝功能、血脂、凝血功能正常.腹部超声:肝脾未见异常.胰腺增大,双肾弥漫性病变.
甲状旁腺功能亢进、原发性、体征和症状、诊断、鉴别
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R582.1(内分泌腺疾病及代谢病)
2013-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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2015
