无痛性心肌缺血患者动态心电图变化情况研究

摘要：

目的探讨无痛性心肌缺血发生机制及规律.方法采用24小时动态心电图记录结合患者生活日志分析诊断.结果①72%无痛性心肌缺血ST段下移发生于轻体力和脑力劳动时,发作高峰位于上午6∶00～12∶00时(P<0.01), 下移程度及阵次以日间为著(P<0.01), 90.7% ST段压低时心率加快(P<0.01), 缺血发作的最高心率与24小时内最高心率值差距很小,与ST段压低相平行(P<0.01).②无痛性心肌缺血ST段弓背抬高幅度及阵次以夜间为著,发作高峰位于1∶00～6∶00(P<0.01),心率减慢时ST段弓背抬高(P<0.01) ,夜间心肌缺血阈变异性增高、心率变异性低频/高频比值降低、ST段下移和ST段抬高持续时间延长(P<0.01),缺血发作的最低心率发生于夜间,与ST段弓背抬高相平行(P<0.01).结论缺血阵次、ST段移位幅度、缺血持续时间、心肌缺血阈、心肌缺血阈变异性、心率变异性低频/高频比值可了解心肌缺血时耗氧水平、交感神经系统活性、冠状动脉张力的高低,是冠心病患者随访和各种治疗疗效的有价值的指标.交感神经兴奋致心肌耗氧量增加为缺血发作的重要机制,主张给β受体阻滞剂.冠状动脉张力增加与副交感神经张力异常引起相对冠状动脉供血不足,主张给钙离子拮抗剂或硝酸类药物.

关键词：心肌缺血、冠状动脉痉挛、心电描记术、便携式

所属期刊栏目：19

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：970-973