口服利福平胶囊引起过敏性休克1例

摘要：

@@ 患者,男,76岁,主因咳嗽、咳痰、盗汗、乏力3个月,加重7天,以"浸润型肺结核”,于2000年9月4日入院.既往体质差,对青霉素、链霉素、氧氟沙星药物过敏.体检:T 36℃,P 80次/min,R 21次/min,BP 124/75mmHg(1mmHg＝0.133kPa),神志清楚,精神差,老年消瘦体型,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽部轻度充血,扁桃体无肿大,双肺叩清,可闻及少量湿音. 心率齐,无杂音.腹平软,肝脾未触及肿大.X线胸片:双肺浸润型肺结核.血常规:WBC 14.6×109/L,N 0.89,L 0.11.尿常规:胆红素(),蛋白(+).血沉:60mm/1h.入院后给予抗结核治疗,拟采用异烟肼(INH)0.3g/d,利福平(REP)0.45g/d, 吡嗪酰胺(PZA)1.5g/d三联治疗.由于考虑到患者对多种抗生素过敏,故抗结核药物分次顿服,观察30分钟后无异常,再服第二种药.患者清晨先顿服利福平0.45g,约20分钟后,出现心悸、胸闷、头昏、面色苍白、呼吸困难、口唇苍白,脉细弱,130次/min,律齐,血压67.5/37.5mmHg,随后意识丧失,考虑为过敏性休克,立即肌注肾上腺素1mg,地塞米松10mg静脉注射,同时给予吸氧、镇静等对症治疗后,约10分钟后神志逐渐恢复,呼吸、心律恢复正常,血压112/75mmHg,继续观察20分钟, 上述过敏症状消除.考虑患者对利福平过敏,即改为INH+PZA+EMB三联治疗.乙氨丁醇(EMB)0.75g/d.抗结核治疗30天后,好转出院, 随访无异常.

机标关键词：口服、利福平胶囊、浸润型肺结核、抗结核治疗、过敏性休克、三联治疗、患者、浅表淋巴结、抗结核药物、意识丧失、药物过敏、氧氟沙星、血压、消瘦体型、肾上腺素、皮肤粘膜、静脉注射、呼吸困难、过敏症状、对症治疗

所属期刊栏目：16

分类号：R97(药品)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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