桡动脉穿刺法在冠状动脉造影术中的应用

摘要：

选择性冠状动脉造影术(SCA)已成为冠状动脉病变诊断和鉴别诊断的可靠方法,并为冠状动脉搭桥术(CABG)及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)提供了可靠依据。目前,选择性冠状动脉造影术大多数选用股动脉穿刺途径。近几年来,在日本等国家选用桡动脉作为穿刺途径插管造影,为冠状动脉造影提供了另一新的穿刺途径。我院完成12例,均获成功。
1　手术方法
属患者仰卧,右手掌心向上,手臂自然放置在躯干旁的臂托上,不必过度外展,采用右手桡动脉,穿刺点为动脉搏动最强处,用18号穿刺针作动脉穿刺,拔出针芯见血喷出,插入直径0.635mm(0.025in)的导引钢丝,拔出穿刺针外套,沿导引钢丝送入F6动脉鞘,经动脉鞘注射肝素5 000U及硝酸甘油100μg以松弛被导管刺激后动脉的痉挛,减轻疼痛,经F6动脉鞘管送入Judkins心导管,取左前斜45°寻找冠状动脉口。1例用JudkinsⅠ号心导管,用260cm的长导引钢丝。心导管到位后分别行左右冠状动脉造影,手术完毕,即刻拔出鞘管,压迫止血15分钟,用小纱布放置穿刺点上方,加压包扎,将患者送入病房休息3小时,松解加压包扎,即可下床活动,术后给3天抗生素。
2　讨　论
经桡动脉穿刺法选择性冠状动脉造影术与经股动脉穿刺法相比有许多优点,特别适用于Judkins法股动脉插管途径受阻的情况,由于动脉较细,所选用的导管也较细,所以对严重冠状动脉狭窄的病例不易引起嵌顿,较少引起心律失常;另外止血方便,血管并发症少,不影响患者抗凝药治疗;术后卧床休息3小时即可下床活动,不影响患者生活,易被接受。

机标关键词：桡动脉、穿刺法、选择性冠状动脉造影术、股动脉穿刺、导引钢丝、经皮冠状动脉腔内成形术、心导管、动脉鞘、下床活动、加压包扎、患者、诊断和鉴别诊断、冠状动脉搭桥术、冠状动脉狭窄、冠状动脉病变、穿刺针、穿刺点、血管并发症、压迫止血、心律失常

所属期刊栏目：16

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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