Whipple病及其进展

摘要：

@@Whipple病 (WD)是与 Whipple杆菌感染有关的,累及多系统器官、组织的全身性疾病。自1907年Whipple报道首例患者至1950年仅报道23例。1950～1970年有126例。1970～1974年93例。截止1983年，文献报告共约300例［1］。自1991年Wilson等用PCR技术对病原菌进行鉴定，近年来，人们对WD的发病机制、病理生理、诊断与治疗有许多新的认识。
1　历史回顾［1～4］
1907年，G.H.Whipple对一名36岁的内科医师作尸体解剖，该患者以进行性体重减轻和虚弱、中性脂肪和脂肪酸便、非固定性腹部体征及多发性关节炎为特征。 Whipple描述到在肠壁和肠系膜淋巴结中有“特殊的游走性吞噬单核细胞”，以及肠粘膜固有层中存在杆状细菌。1923年，Allchin等有类似报道。1947年， Oliver-Pasqual等作出WD的首例死前诊断。1949年，Blak-Schaffer用PAS染色证实WD患者的肠粘膜中有PAS阳性巨噬细胞。1952年，Paulley首先用抗生素成功的治疗WD，但仅认为是一种继发感染，而该病性质是一种全身性疾病。1961年，Yardley和Fleming用电镜揭示WD患者肠粘膜和巨噬细胞内相同的杆状结构是细菌（该细菌直径0.5μm、长1.5～2.5μm），并在WD患者组织切片中发现PAS阳性巨噬细胞，1976～1979年，分别在WD患者滑膜、肌肉、肺、肝和脑脊液 (CSF)中发现PAS阳性巨噬细胞。1991年，Wilson等使用PCR技术对WD的病原菌进行鉴定，在小肠活组织中扩增出该细菌的16 S-rRNA，并确定其核苷酸顺序。1992年， Relman等证实了Wilson的结果，将WD的病原菌命名为滋养性 Whipple杆菌。

机标关键词：巨噬细胞、患者、全身性疾病、肠粘膜、病原菌、细菌、组织切片、阳性、诊断与治疗、多系统器官、中性脂肪、文献报告、体重减轻、首例、尸体解剖、内科医师、鉴定、继发感染、技术、杆菌感染

所属期刊栏目：16

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：190-191