淋巴瘤细胞白血病2例误诊分析

摘要：

@@淋巴瘤恶性细胞晚期可侵犯骨髓，出现弥漫性肿瘤增生 ，并可见于外周血，此时出现的白血病为淋巴瘤细胞白血病。我科于1999年收治2例青少年的淋巴瘤细胞白血病，并造成初诊的误诊，现报告如下。
例1，男，12岁,主因颈部肿物1个月，发热4～5天入院。入院后查:T 38.7℃，P 120次/min，R 30次/min，BP 110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，颈部双侧、锁骨上、腋窝、双侧腹股沟均可触及肿大淋巴结 ，3cm×2cm×2cm至0.5cm×0.5cm×0.5cm，活动，质中、无压痛。胸骨无压痛。右下肺呼吸音减低。肝脾大，肝肋下3cm ，剑下4cm ，脾肋下3cm，质韧，叩痛。血常规：白细胞25.8×109/L ，幼稚细胞0.25，血小板52×109/L，血红蛋白125g/L。肝功能受损，AST 91U/L，ALT 92U/L ，尿酸正常。骨穿：原幼淋0.56，POX阴性 ，PAS强阳性。住院后5天出现躯干、上肢暗红色皮疹，压之褪色，无压痛，不高出皮肤，诊断为急淋(L2型)，给予VDCP化疗。入院后作淋巴结、皮肤活检,淋巴结活检：恶性淋巴瘤(非霍奇金)。表皮下皮肤附件淋巴细胞浸润，化疗后部分缓解出院，随访1个月后死亡。

机标关键词：淋巴瘤细胞白血病、肿大淋巴结、无压、皮肤活检、现报告如下、淋巴结活检、肝功能受损、恶性淋巴瘤、幼稚细胞、血红蛋白、细胞浸润、侵犯骨髓、皮肤附件、颈部肿物、化疗、肺呼吸音、非霍奇金、恶性细胞、血小板、血常规

所属期刊栏目：16

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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